سازمان تأمین اجتماعی با بیش از 49 میلیون نفر افراد تحت پوشش بخش قابل توجهی از خدمات درمانی خود را از طریق مراکز درمانی ملکی که متعلق به این سازمان است؛ ارائه میدهد. اینکه خدمات درمانی در 79 بیمارستان، 329 مرکز درمانگاهی و جراحی محدود با بیش از ده هزار تخت فعال بتواند به شکل بهینه، شفاف و عادلانه در اختیار عموم افراد تحت پوشش سازمان قرار بگیرد؛ موضوع اصلی این طرح است. جایی که قرار است با استفاده از ظرفیت حوزه فناوری و اطلاعات، ضمن شکلگیری پرونده سلامت الکترونیک، نظام ارجاع و مسیر حرکت بیمار در فرایند درمان نیز ساماندهی شده و از ایجاد نارضایتی و هزینههای غیرضرور پیشگیری شود. به بیان دیگر، در این طرح کلیه سوابق پزشکی افراد در قالب پرونده سلامت الکترونیک تجمیع شده و فرایند نوبت دهی و ارجاع از طریق پزشکان شفاف تر و آسان تر می شود.
| عموم خانواده بزرگ تأمین اجتماعی |
| معاونت درمان سازمان و مدیریت درمان سراسر کشور |
| مراکز بیمارستانی ملکی |








| شماره پروژه | عنوان پروژه | تاریخ شروع پروژه | تاریخ پایان پروژه |
|---|---|---|---|
1 | تدوین، تصویب و ابلاغ نقشه راه و برنامه زمانبندی اجرایت الکترونیک | 1403-10-19 | 1404-11-20 |
2 | تدوین، تصویب و ابلاغ ضابطه و الزامات اجرایی طرح و اخذ مصوبات مراجع بالادستی | 1403-11-20 | 1404-02-19 |
3 | طراحی، تکمیل و استقرار سامانهها و زیرساختهای فناوری اطلاعات با جهتگیری هوشمند سازی و کاربرد هوش مصنوعی با تعیین مسیر حرکت بیمار و حساب انفرادی | 1403-11-20 | 1404-09-29 |
4 | تدوین راهکارهای تأمین منابع مالی پایدار و تخصیص آن به طرح و طراحی نظام پرداخت و جبران خدم | 1404-09-01 | 1404-09-29 |
5 | تدوین و پیشنهاد تأمین منابع انسانی (ثبتنام پزشک خانواده، آموزش نیروی انسانی موردنیاز) | 1404-02-20 | 1404-03-18 |
6 | تدوین و پیشنهاد تأمین زیرساختهای فیزیکی موردنیاز ازجمله فضاهای فیزیکی و سختافزارهای موردنیاز | 1404-01-21 | 1404-02-19 |
7 | تدوین، تصویب و ابلاغ بسته خدمتی پایه و اجرای راهنماهای بالینی | 1404-09-01 | 1404-09-30 |
8 | بازنگری در میزان مشارکت مالی سازمان در خدمات بستری و سرپایی بیمهشدگان | 1404-09-01 | 1404-09-30 |
9 | ادغام بیمه تکمیلی درمان و بستههای خدمتی پایه(ساماندهی بیمه تکمیلی مستمری بگیران و بازنشستگان سازمان ) | 1404-05-01 | 1404-08-27 |
10 | حذف زمینههای پرداخت غیررسمی و ارجاع بیمار به خارج از مراکز ملکی | 1404-05-01 | 1404-08-28 |
11 | فراخوان عمومی برای ثبتنام بیمهشدگان و انتساب جمعیت به پزشک خانواده | 1404-09-01 | 1404-05-16 |
12 | تکمیل پرونده الکترونیک سلامت بیمهشدگان | 1403-11-01 | 1404-09-30 |
13 | ضوابط پیشگیری از ارجاع بیمار برای تهیه دارو به بیرون از بیمارستان | 1404-04-01 | 1404-09-30 |
14 | فرهنگسازی، آموزش عمومی و ارتقای سواد سلامت بیمهشدگان | 1404-05-01 | 1404-09-30 |
15 | پذیرش و ارجاع بیمار در مراکز ملکی و طرف قرارداد بر اساس ضوابط (در مسیر تعریفشده حرکت بیمار) | 1404-04-01 | 1404-09-30 |
16 | بازتعریف جایگاه و نقش بیمارستان میلاد در زنجیرهتأمین خدمات درمانی سازمان | 1403-11-10 | 1404-02-18 |
17 | پایش نحوه اجرای طرح و اخذ بازخورد از ذینفعان | 1404-09-14 | 1404-09-30 |
18 | ارزیابی عملکرد پزشکان مراکز و صدور کارنامه برای آنها | 1404-09-01 | 1404-09-23 |
19 | ارزیابی عملکرد و رتبهبندی مراکز طرف قرارداد | 1404-09-01 | 1404-09-30 |
20 | اصلاح و بازنگری مستندات و شیوه اجرای طرح بر اساس نتایج پایش و تحلیل بازخوردها | 1404-09-01 | 1404-09-30 |
21 | تثبیت طرح نهایی و اجرای مستمر آن | 1404-10-09 | 1404-12-29 |