سازمان تأمین اجتماعی با بیش از 57 هزار طرف قرارداد، اولین خریدار خدمات راهبردی درمان در کشور و با بیش از 400 مرکز درمانی عمومی، تخصصی و فوق تخصصی و بیش از 46 هزار کادر درمان، دومین ارائه دهنده خدمات سلامت است که تنها در مراکز ملکی خود، سالانه ۱۴۶ میلیون خدمت درمان سرپایی،۵۰ میلیون خدمت دارویی، ۵۰۷ هزار عمل جراحی و ۸۹۴ هزار بستری ارائه می دهد. طبیعتاً مدیریت بهینه این حجم از خدمات، مستلزم ساختار مدیریتی کارآمد، شفاف و پویاست که بتواند با بالاترین سطح بهره‌وری از منابع سازمان به صورت بهینه استفاده کرده و خدمات مطلوبی را به خانواده بزرگ تأمین اجتماعی ارائه کند. با این توضیحات، هدف از طرح اصلاح ساختار مدیریتی درمان این است که نظام تأمین مالی و عملکردی مراکز درمان ملکی سازمان به صورت کارآمدتری پایش و ارزیابی شده و با ارتقا سطح شفافیت و نظارت در این حوزه، میزان رضایت ذی نفعان و همچنین بهره‌وری این مراکز افزایش پیدا کند.
اهداف طرح
- ارتقا بهره‌وری و شفافیت مالی و عملکردی در مراکز درمان ملکی از طریق ارتقا نحوه مدیریت، نظام تأمین و نظارت‌های مالی و ارزیابی خدمات
- مدیریت بهینه منابع و هزینه‌ها و ایجاد عدالت در بین مراکز درمانی
- ارتقا سطح کیفی ارائه خدمات درمانی و میزان رضایت ذی‌نفعان
- افزایش انگیزه کارکنان بخش درمان از طریق بازنگری در فرایندهای جبران خدمت
چالش‌های موجود
- بهینه نبودن هزینه تمام شده خدمات در مراکز ملکی
- تفاوت عملکرد بین مراکز درمانی به جهت کیفیت و هزینه
- فقدان زیرساخت ارسال صورتحساب و یکسان نبودن کدها و دستورالعمل‌ها
- کمبود نیروی انسانی در مراکز درمانی و رسیدگی به اسناد
ذی‌نفعان طرح
| مدیریت‌های درمان سراسر کشور |
| مراکز بستری و سرپایی ملکی |
| عموم خانواده بزرگ تأمین اجتماعی |
تیم طرح
همکاران طرح
شمارش‌گر معکوس
پایش برآوردی زمان باقی مانده تا تکمیل این طرح تحولی
پایش پیشرفت زیر ذره‌بین
نمای پیشرفت کلی طرح
تعداد جلسات برگزارشده
تعداد مصوبات
مجموع نفرساعت جلسات اصلی
نمای پیشرفت پروژه‌های طرح
گام‌ها و پروژه‌های طرح
| شماره پروژه | عنوان پروژه | تاریخ شروع پروژه | تاریخ پایان پروژه |
|---|---|---|---|
1 | تدوین، تصویب و ابلاغ ضابطه اصلاح ساختار مدیریتی درمان | 1403-10-19 | 1404-12-21 |
2 | ارسال صورتحساب و مدارک پزشکی مراکز ملکی به سامانه‌های درمان غیرمستقیم | 1403-12-01 | 1404-01-31 |
3 | پذیرش و رسیدگی الکترونیکی اسناد پزشکی مراکز ملکی توسط معاونت خرید راهبردی استانها | 1403-12-01 | 1404-04-31 |
4 | طراحی سازوکار ارسال صورتحساب‌های تایید شده به مدیریت درمان استانها | 1404-04-31 | 1404-05-31 |
5 | 3-6-تعیین مبلغ جبران مابه‌التفاوت عملکرد و هزینه‌های مراکز درمانی توسط مدیریت درمان استان با مشارکت هلدینگ درمان | 1404-01-31 | 1404-04-31 |
6 | پرداخت مبلغ جبران مابه‌التفاوت عملکرد و هزینه‌های مراکز درمانی از طریق مدیریت درمان استانها | 1404-04-31 | 1404-06-01 |
7 | 3-8-پایش عملکرد مراکز درمانی و ارائه پیشنهاد به‌منظور افزایش بهره‌وری مراکز درمانی توسط هلدینگ درمان به مدیریت درمان استان | 1404-04-31 | 1404-04-01 |
8 | بررسی لازم در راستای اعمال پیشنهاد‌های اصلاحی هلدینگ درمان در چارچوب منابع و مقررات سازمان توسط مدیریت درمان استان | 1404-01-01 | 1404-08-14 |
9 | شناسایی مشکلات اجرایی طرح | 1404-04-31 | 1404-08-14 |
10 | بازنگری در طرح اجرایی متناسب با نتایج بخش | 1404-07-28 | 1404-08-23 |
11 | تدوین و تصویب نظامنامه (استانداردها و گایدلاینهای اجرایی) | 1403-09-14 | 1404-10-14 |
اخبار طرح
متأسفانه اخبار مرتبطی با این طرح یافت نشد.
چند رسانه‌ای
مشارکت در طرح
مشارکت‌‌های عمومی
فیلد های "*" اجباری هستند
همراه گرامی! این نوع مشارکت نیازمند ورود/ عضویت شما در سایت است. برای این کار، کافی‌ست برروی دکمه زیر کلیک کنید.
این مشارکت توسط مدیر پروژه تعریف نشده است!
همراه گرامی! این نوع مشارکت تاکنون توسط مدیر فعال نگردیده است.
